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广东托管药房被叫停,未来可凭处方网购或到药店买药

日期:2019-02-26   来源:金羊网-新快报   作者:时尚小颖    点击:

  坚持公立医院药房的公益性,公立医院不得承包、出租药房,不得向营利性企业托管药房……

  日前,广东省卫健委官方网站转发国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加快药学服务高质量发展的意见》(下称《意见》),并提出上述执行意见。存在近20年的药房托管终于被国家叫停。

  有业内人士对新快报记者表示,据不完全统计,广州市近年来,有上百家大小医疗机构已由商业公司托管或部分托管,其中不乏华南数一数二的大型三甲综合医院,还有一大批是基层医院、社区卫生服务中心。

  对于已经托管的公立医院药房,将如何处理?广东省卫健委的意见是:“对不符合国家要求的(药房托管现象)要主动查纠、及时清理。”

  现状:广州很多公立医院已经将药房托管

  此前药房托管在广州、广东甚至全国各大公立医院都是遍地开花的情况,只不过,很多药房托管后,仍留在医院内,市民感受不深。

  据不完全统计,在广东范围内,“拿下”医院药房数量最多的为康美药业,该公司曾与广东十余家三甲医院签约,拿下广州门诊量超100万人次的某医院中药饮片代煎及药品配送资质等……

  探因:取消药品加成后药房托管愈演愈烈

  业内普遍认为,药房托管缘于取消药品加成,也就是零差率销售。所谓零差率销售,指的是药品要按照医院的购进价格销售,不允许加价。

  失去加成销售后,医院药房则被认为是额外的负担。以广州某二级医院为例,此前该院每年药品收入约为3亿元,若按15%加成计算,利润达到4500万元。取消药品加成,这部分收入没了。

  但是,很多医院还是纷纷想办法,与医药公司开展药房托管服务。对于托管的药企而言,渠道相对集中,供货需求也稳定,公司的利润有了保证,自然能保障医院用药不缺货、不断货。所以医院药房尤其是三甲医院,药企对医院药房的“争抢战”,一度愈演愈烈。

  业内声音:这样的结果,吃亏的是托管方

  对于药房托管乱象,广东省卫健委原巡视员廖新波此前曾多次撰文探讨。而面对国家的一纸禁令,昨日他在接受新快报记者采访时坦言:“这样的结果,吃亏的肯定是托管方,之前托管方也问过我意见,我的意见是,药房托管肯定无法长久,但当时各方含糊其词,企业怕失去商机。”

  另外,药房第三方托管、出租或承包,属于独家垄断,一些品牌药、利润空间小的药品可能被排斥,这可能对医院合理用药和安全用药构成威胁,也不利于医院对药品安全性进行后续监管。

  未来展望:患者可凭处方网购或到药店买药

  对于未来,药房将往哪方面改革?市民购买药品将有哪些变化?

  廖新波指出,目前国家已经明确,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药;另外,《互联网食品药品经营监督管理办法》已于2014年起征求意见。这一文件拟放开处方药市场管制,允许网售处方药。

  廖新波认为,互联网购药是大势所趋,一旦合法化,便捷的网络就极有可能替代药房,成为药品销售的最重要渠道。

  政策解读:广东要求加强电子处方和长期处方管理

  广东省卫健委在转发国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加快药学服务高质量发展的意见》时,还提出:

  各卫生健康行政部门、各办医主体和医疗机构要高度重视药学服务,探索构建适应人民群众需求的药学服务体系,促进新时期药学服务高质量发展。

  要落实分级诊疗制度要求,坚持以国家基本药物为核心,以慢性病用药临床路径管理为依托,医联体内逐步统一衔接用药目录,统一衔接药品采购,统一药品储备调剂,统一指导合理用药,统一阳光用药监管,统一药师队伍建设,确保医联体和区域内医疗机构药品供应保障连续性和同质化。

  广东卫健委要求各医疗机构,要加强处方审核和处方点评工作,积极推进互联网+药学服务,加强电子处方和长期处方管理,探索推广医院“智慧药房”。依托区域内药事管理质量控制中心,探索开展跨医疗机构的处方点评,定期将点评结果进行通报,加强临床用药监测、评价和超常预警,对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估。

  探索设立药事服务费,合理设置药学服务收费项目,采取多种方式补偿药学服务成本,有效体现药事服务价值,充分发挥药师在合理用药、控费节流方面的作用。

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